Nevus lipomatosus cutaneous superficialis

Abstract: Nevus lipomatosus cutaneous superficialis is a rare benign hamartomatous skin tumor characterized by dermal deposition of mature adipose tissue. Two clinical forms have been described (classical and solitary types). We describe a case of nevus lipomatosus cutaneous superficialis with a 13-year history of growth in a young woman who had a solitary skin-colored tumoral mass on the right buttock. Histopathological findings were typical and confirmed the diagnosis. In this case, the lesion was a skin-colored isolated mass, as described in the solitary type, but its localization and age of appearance were compatible with the classical type. The combination of simultaneous clinical findings of both types had not been published before.

Opções terapêuticas no manejo do nevus congênito gigante, experiência do Serviço de Cirurgia Plástica e Reaparadora HC-UFPR / Therapeutic options in the management of giant congenital nevus: Experience of the Plastic and Reconstructing Service at Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná

INTRODUÇÃO: O nevus congênito gigante (NCG) possui diversas modalidades de tratamento. A abordagem cirúrgica inclui a ressecção parcial seriada ou excisão total. Objetivo: Demonstrar as principais modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do NCG e avaliar a incidência da localização, idade e tamanho destas lesões no Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico do NCG no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2010. Foram coletados dados como: idade, gênero, tratamento realizado, número de cirurgias realizadas, evolução e complicações. RESULTADOS: Foram avaliados 11 pacientes, sendo 8 mulheres e 3 homens. A média de idade foi de 12,4 anos (3 a 25 anos). O subtipo mais encontrado foi o nevus melanocítico intradérmico correspondendo a 90,9% dos casos e 9,1% com nevus melanocítico composto. Não foram identificados casos de melanoma. A localização mais comum foi a região da cabeça e pescoço. O diâmetro médio das lesões foi de 9,1 cm.As técnicas utilizadas para reconstrução foram: sutura primária, retalhos locais, enxerto de pele e uso de expansores. No seguimento, 63,6% dos pacientes apresentavam ainda nevus residual, 27,3% apresentaram ressecção completa e 9,1% perderam seguimento. CONCLUSÃO: Foi observada maior incidência de NCG na faixa etária de 3 a 25 anos, sendo a localização mais comum na face e com tamanho médio de 9,1cm. O principal tratamento instituído para os pacientes com NCG foi a ressecção parcelada, com bons resultados.

INTRODUCTION: Several modalities are available for the treatment of giant congenital nevus (GCN). The surgical approach includes partial serial resection or total excision. Objective: To demonstrate the main therapeutic modalities in the treatment of GCN and to assess the incidence of location, age, and size of this lesion at the Plastic and Reconstructive Surgery Service of the Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná. METHODS: This retrospective study included patients who had undergone surgical treatment for GCN between January 2004 and January 2010. We collected data such as age, sex, treatment performed, number of surgeries carried out, evolution, and complications. RESULTS: We evaluated 11 patients (8 female and 3 male). The average age was 12.4 years (range, 3-25 years). The GCN subtype most commonly found was intradermal melanocytic nevus, which accounted for 90.9% of cases, with melanocytic nevus accounting for the remaining 9.1%. No cases of melanoma were identified. The most common location was the head and neck. The average diameter of the lesions was 9.1 cm. The techniques used for the reconstruction included primary suture, local flaps, skin graft, and the use of expanders. In the follow-up period, 63.6% of the patients still presented a residual nevus, 27.3% underwent complete resection, and 9.1% were not monitored. CONCLUSION: A higher incidence of GCN was observed in patients aged 3-25 years. The most common location was the face, and the average size was 9.1 cm. The main treatment of patients with GCN was splitting resection, which resulted in satisfactory outcomes.

Nevo melanocítico congênito: estudo retrospectivo dos aspectos epidemiológicos e terapêuticos em uma série de 45 pacientes / Congenital melanocytic nevi: a retrospective study of epidemiological and therapeutic aspects in a series of 45 patients

INTRODUÇÃO: Os nevos melanocíticos congênitos, apesar de apresentarem uma incidência relativamente rara, são lesões que necessitam acompanhamento por longo período, a fim de se evitar sequelas psicológicas e complicações inerentes a essa patologia, como estresse psicológico, melanose neurocutânea e degeneração maligna. MÉTODO: O presente estudo demonstra os dados epidemiológicos e terapêuticos em uma série de 45 casos atendidos na Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

INTRODUCTION: Congenital melanocytic nevi despite presenting a relatively rare incidence are injuries that require monitoring for a long period. The purpose of this is to prevent psychological sequelae and complications inherent to this pathology, such as psychological stress, neurocutaneous melanosis and malignant degeneration. METHODS: The present study demonstrates the epidemiological data and treatment in a series of 45 cases treated in the Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Division of Plastic Surgery and Burns of School of Medicine, University of São Paulo).

Impression cytology features of conjunctival nevi reported as more noticeable / Características da citologia de impressão de nevos conjuntivais referidos como mais perceptíveis

Purpose: To report the impression cytology features of conjunctival nevireported as more noticeable. Methods: 35 patients who reported that a conjunctival lesion had become more noticeable after color or size changewere enrolled. On slit-lamp xamination, a clinical diagnosis of nevus was made and lesions underwent impression cytology using acetate cellulose strips and a combined staining with PAS, H&E and Papanicolaou. At patient’s or parents’ request, excision of the lesion was performed and the tissue was submitted to histopathological study. Results: Impression cytology examination revealed nests or cluster of nevus cells within the epithelium layer containing or not mucous-secreting goblet cells in 32 cases (91.4%). Ten patients (28.5%) had the tumor removed and histopathological diagnosis was compound nevus in 8 eyes (1 from caruncle, 1 from plica semilunaris and 6 from bulbar conjunctiva) and subepithelial nevus from bulbar conjunctiva (2 eyes). Conclusion: Optical microscopy analysis of the impression cytology specimens confirmed the clinical diagnosis by demonstrating typical histopathological features of the superficial layers from conjunctival nevi in 91.4% of the cases. For amelanotic nevi IC can also allow a differential diagnosis from othernonpigmented lesions. The technique does not replace histopathologicalexamination, but additionally, may assist in evaluating nevus cells in children and adults.

Objetivo: Relatar as características da citologia de impressão de nevos conjuntivais referidos como mais perceptíveis. Métodos: Trinta e cinco pacientes que notaram uma lesão conjuntival que se tornou mais perceptível, por mudança de cor ou de tamanho, foram avaliados. Ao exame biomicroscópico foi feito o diagnóstico clínico de nevo, sendo obtidas amostrasde citologia de impressão das lesões com auxílio do papel filtro de acetato de celulose, coradas com PAS, H&E e Papanicolaou. Para os indivíduos que optaram também pela remoção da lesão, o tecido foi enviado para análise histopatológica. Resultados: O exame de citologia de impressão revelou ninhos ou blocos de células névicas na camada epitelial, acompanhados ou não de células caliciformes em 32 casos (91,4%). Dez pacientes (28,5%) tiveram a lesão removida, sendo o diagnóstico histopatológico de nevo composto (um na carúncula, um na prega semilunar e seis na conjuntiva bulbar) e nevo subepitelial (dois na conjuntiva bulbar). Conclusão: Aanálise pela microscopia óptica das amostras de citologia de impressão confirmou o diagnóstico clínico ao demonstrar características típicas das camadas superficiais do nevo conjuntivalem 91,4% dos pacientes. Nos nevos amelanóticos a citologia pode auxiliar no diagnóstico diferencial de outras lesõesnão pigmentadas. A técnica não substitui o exame histopatológico, mas pode ser útil na avaliação de células névicas emcrianças e adultos.

Epitelioma basocelular sobre nevo sebáceo de Jadassohn en un adolescente / Basal cell carcinoma arising on naevus sebaceous of Jadassohn in an adolescent

Se presenta un caso de nevo organoide (nevo sebáceo de Jadassohn) localizado en la frente de un niño de 13 años con desarrollo posterior de un carcinoma basocelular sobre el mismo. Se realiza esta presentación pues confirma la transformación maligna del nevo organoide aún en etapas tempranas de la vida y reafirma la necesidad de su extirpación quirúrgica

Nevus maligno azul: un caso raro y revisión de la literatura / Malignant blue nevus: a rare case and review of the literature

El nevus maligno azul, es una forma muy rara y agresiva del melonama maligno. El presente caso muestra características muy especiales desde el punto de vista clínico e histopatológico que lo diferencian del común nevus azul celular, a partir del cual se origina el nevus azul maligno. Su rápida evolución, su diferenciación histológica, el gran pleomorfismo celular y sus múltiples mitosis atípicas representan entre otras, las principales alteraciones para su minuciosa y complicada identificación. Es a nivel del cuero cabelludo el sitio más común de su ubicación, y los nódulos linfáticos su principal sitio de metástasis. Lo importante es saber de su existencia para poder llegar a un diagnóstico precoz, a pesar de que en su inicio puede resultar difícil para poder tratarlo quirúrgicamente y hacer su continuo control post-operatorio. En el presente caso se realizó tratamiento quirúrgico precoz y actualmente se está usando terapia con interferón esperando obtener resultados satisfactorios. Se revisó la literatura venezolana, no habiendo reporte de ningún caso hasta este momento

Naevus lipomatosus cutaneus superficialis / Nevus lipomatosus cutaneus superficialis

Descreve-se o caso de uma jovem de 22 anos de idade, portadora de naevus lipomatosus cutaneus superficialis de extrema raridade. O primeiro caso na literatura, foi identificado por Hoffmann e Zurhelle em 1921, em um homem de 25 anos de idade, com múltiplas lesöes congênitas na regiäo glútea esquerda. Lynch e Goltz revisaram a literatura, encontrando descritos apenas oito casos, até 1958. Em 1975, Jones e colaboradores descreveram quarenta casos prováveis. Esta lesäo é também conhecida como Naevus de Hoffmann e Zurhelle